Эффективные методы лечения артрита

Лечение артрита зависит от его типа, стадии, степени тяжести и индивидуальных особенностей пациента. Цель терапии — уменьшить воспаление, боль, замедлить прогрессирование заболевания и сохранить подвижность суставов. Применяются различные методы, включая медикаментозное лечение, инъекционные техники, физиотерапию, лечебную физкультуру и в тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство. 

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.) уменьшают боль и воспаление, но не влияют на течение болезни, а лишь снимают симптомы. Применяются в таблетках, уколах или в виде мазей и гелей. 

Глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон) назначаются при выраженном воспалении или аутоиммунной природе болезни. Могут вводиться внутрисуставно или назначаться коротким курсом внутрь. 

Базисные противовоспалительные препараты (БПВП) (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин) применяются при ревматоидном артрите и других аутоиммунных формах. Они замедляют прогрессирование болезни. Метотрексат — препарат выбора при активном ревматоидном артрите. 

Генно-инженерные биологические препараты (ритуксимаб, инфликсимаб, адалимумаб и др.) блокируют ключевые моменты воспаления. Используются при недостаточной эффективности БПВП или при тяжёлых формах заболевания. 

Препараты для лечения подагры (аллопуринол, фебуксостат) снижают уровень мочевой кислоты в крови. 

Антибиотики и противовирусные средства применяются при инфекционных артритах. 

Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) могут использоваться для поддержки хрящевой ткани, но их эффективность остаётся предметом дискуссий. 

Инъекционные методы

Внутрисуставные инъекции кортикостероидов (бетаметазон, триамцинолон, метилпреднизолон, гидрокортизон) быстро уменьшают воспаление и боль, но применяются с осторожностью и не чаще чем каждые 3–4 недели. 17

Инъекции гиалуроновой кислоты восполняют дефицит синовиальной жидкости, улучшают подвижность сустава и снижают трение. 9

PRP-терапия — инъекции обогащённой тромбоцитами плазмы для стимуляции регенерации тканей. 1

Блокады суставов — локальное введение обезболивающих и противовоспалительных препаратов для быстрого обезболивания. 9

Физиотерапия

Применяется после стихания острой фазы воспаления. Эффективные методы:

Магнитотерапия — улучшает кровообращение, уменьшает воспаление и боль. 1012

Ультразвуковая терапия (УЗТ) — стимулирует обмен веществ в поражённых зонах, может использоваться для трансдермального проникновения медикаментов (ультрафонофорез). 10

Лазерная терапия — активирует лимфатический и кровеносный круги, уменьшает воспаление, стимулирует восстановление тканей. 10

Электрофорез — способствует улучшению местного кровообращения, клеточного метаболизма, уменьшению боли и отёка. Может проводиться с использованием глюкокортикостероидов, противовоспалительных, обезболивающих средств и других препаратов. 12

Бальнеотерапия и грязелечение — применяются в стадии ремиссии или при минимальной активности воспалительного процесса. 12

Лечебная физкультура (ЛФК)

Специально разработанные упражнения помогают улучшить подвижность суставов, укрепить мышцы, снять скованность и отёк. Под контролем врача пациенту подбирают дозированную физическую нагрузку: растяжку мышц и суставов, гимнастику на улучшение подвижности, плавание и аквааэробику, упражнения без ударной нагрузки. 611

Хирургическое лечение

При выраженных разрушениях суставов и неэффективности консервативной терапии может потребоваться операция:

Эндопротезирование — замена сустава на протез. Применяется при тяжёлых поражениях, когда изменения необратимы. 

Артродез — сращивание суставов с фиксацией костей для устранения боли. Применяется, когда замена суставов невозможна. 

Синовэктомия — удаление воспалённой синовиальной оболочки сустава. Может выполняться артроскопически или открыто. 

Артропластика — замена разрушенных суставных поверхностей собственной тканью тела или искусственными прокладками. 

Остеотомия — иссечение части кости для перераспределения нагрузки и уменьшения повреждения хряща. 

Дополнительные методы

Ортопедические устройства (бандажи, ортопедические стельки, костыли, ходунки) помогают снизить нагрузку на суставы и уменьшить боль. 

Массаж улучшает кровообращение, уменьшает спазм мышц и способствует восстановлению подвижности. Проводится после купирования острого воспаления, выполняется специалистом. 

Кинезиологическое тейпирование — наклеивание эластичных лент для поддержки мышц и суставов, снижения давления на воспалённые суставы. 

Важно! Выбор методов лечения должен определять врач. Самолечение недопустимо, так как артрит — серьёзное заболевание, требующее индивидуального подхода.